4月11日是世界帕金森日。帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管病之后中老年人的“第三杀手”。 全球超过三成帕金森病患者在中国。因科学疗法普及不足，病人容易陷入治疗误区。
□解放军总医院老年神经内科主任 王振福
帕金森病治疗仍存在就诊不及时、延误诊断率高、治疗率低的现状。事实上，帕金森病在中国的发病率为1.7%，中国有超过300万名帕金森病人，全球约有超过三成的帕金森病人在中国。帕金森病是由于大脑黑质多巴胺（dopamine, DA）神经元的病变，引起多巴胺的分泌减少而患病。该疾病见于中老年人，年龄越大患病风险越高。
帕金森病的早期会有颤抖、走路不稳、动作缓慢僵硬、少言寡语等症状，往往被误认为是老年人的正常现象，因此造成帕金森病患者就诊率非常低，经常出现漏诊现象。帕金森病在临床表现上与很多疾病极为相似，不容易辨认，大部分非专科医生无法正确诊断帕金森病，导致疾病误诊率非常高。
帕金森到了中晚期，姿势步态表现异常，典型的姿势是头往前屈，膝盖等都是屈曲的，走起路来是小碎步。这些是所谓的运动症状。还有一些非运动症状，如记忆力减退、情绪改变、睡眠不好及嗅觉不灵敏等。另外，还有便秘、血压偏低等。总之，帕金森病对患者生活质量的影响是很大的。
在门诊，经常会有病人问，为什么会得帕金森病？现在全世界都说不清楚原因。其中，10%左右是遗传的，与基因有关；90%是散发的，说不清楚到底为什么。患帕金森会影响寿命吗？虽然该病对生命、生活质量活动肯定有影响，但对寿命一般没有影响。
帕金森病的治疗方法有药物治疗、外科治疗、运动疗法。得了帕金森病，整个病程中都应该运动。在此特别强调的是，基因治疗、干细胞治疗等方法，仍处于临床探索阶段，其疗效不肯定，关于这些方法的宣传存在夸大成分，患者切勿盲目相信。
帕金森病外科手段莫忽视
□首都医科大学宣武医院功能神经外科教授 胡永生
帕金森病人若能早期发现并及时进行规范治疗，通过药物和脑起搏器手术进行干预，可基本过上趋于正常的生活。患者不要等到帕金森病影响到生活质量，才进行治疗。
所谓DBS，即脑深部电刺激，俗称脑起搏器，是帕金森病外科治疗领域里程碑式的技术。它是通过植入大脑中的细微电极发射电脉冲刺激脑内核团，进而达到控制患者症状的目的。手术后大多数患者的服药量可明显减少，且活动能力显著提高。在过去10年间，该技术在国内的发展也逐渐成熟，其治疗的安全性和有效性得到公认。
目前，脑起搏器已成为帕金森病治疗的首选外科疗法。脑起搏器可以明显地改善帕金森病患者所产生的动作迟缓、肌肉僵直及（或）震颤的症状，也可明显降低服用药物所产生的副作用。当帕金森疾病进展到4年左右，出现药物疗效明显下降、药物副作用增大或严重的异动症状出现时，脑起搏器手术治疗将是最佳时机。
在今年世界帕金森病日之际，中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组学组联合美敦力发布了首款活力健康操“郁金香活力操”，旨在倡导更多的中老年人参加健康的体育锻炼，更好地活动身体，提高自身的生活质量，鼓励早期帕金森病患者通过积极主动运动对抗疾病。
