法律援助审批表 援审字[ ]第 号 申请人基本情况 姓名 案由 申请日期 文化程度 A文盲 B小学 C中学 D大专以上 您的选择: 人群类别 (可重复交叉) A女性 B未成年人 C残疾人 D老年人(60岁以上) E农民 F农民工 G少数民族 H军人军属 I一般贫困者 J外国籍人或无国籍人 K其他(注明) 您的选择: 经济状况 是否符合法律援助经济困难标准 A是 B否 您的选择: 案件来源 A当事人直接申请 B转交申请(B1人民法院B2人民检察院B3公安机关B4监狱B5看守所B6劳动教养管理所B7强制隔离戒毒所) C其他来源(注明) 您的选择: 申请事项 A刑事案件 B请求国家赔偿 C请求给予最低生活保障待遇或社会保险待遇 D请求发给抚恤金、救济金 E请求给付赡养费、抚养费、扶养费 F请求支付劳动报酬 G主张因见义勇为行为产生的民事权益 H工伤 I交通事故 J医疗纠纷 K婚姻家庭(不含请求给付赡养费、抚养费、扶养费)L其他(注明) 您的选择: 申请事项所处阶段 A尚未进入法律程序 B侦查 C审查起诉 D诉讼(D1一审 D2二审 D3审判监督程序) E仲裁 F调解 G行政处理 H行政复议 I国家赔偿 J死刑复核 K申诉 L执行 您的选择:
法律援助审批表
援审字[ ]第 号
申请人基本情况
姓名
案由
申请日期
文化程度
A文盲 B小学 C中学 D大专以上 您的选择:
人群类别
(可重复交叉)
A女性 B未成年人 C残疾人 D老年人(60岁以上)
E农民 F农民工 G少数民族 H军人军属 I一般贫困者
J外国籍人或无国籍人 K其他(注明)
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经济状况
是否符合法律援助经济困难标准
A是 B否 您的选择:
案件来源
A当事人直接申请
B转交申请(B1人民法院B2人民检察院B3公安机关B4监狱B5看守所B6劳动教养管理所B7强制隔离戒毒所)
C其他来源(注明)
申请事项
A刑事案件
B请求国家赔偿
C请求给予最低生活保障待遇或社会保险待遇
D请求发给抚恤金、救济金
E请求给付赡养费、抚养费、扶养费
F请求支付劳动报酬 G主张因见义勇为行为产生的民事权益
H工伤 I交通事故 J医疗纠纷 K婚姻家庭(不含请求给付赡养费、抚养费、扶养费)L其他(注明)
申请事项所处阶段
A尚未进入法律程序
B侦查
C审查起诉
D诉讼(D1一审 D2二审 D3审判监督程序)
E仲裁 F调解
G行政处理 H行政复议 I国家赔偿
J死刑复核
K申诉
L执行